“第4天了。”
“嗯嗯,现在要保持一个脑血管的高灌注,代偿还有建立侧枝循环,就好像路上堵车的时候,从小路绕过去,她属于一个分水🖿😗岭脑梗.......你们看这个层面的梗塞灶,零零散散的,但是基本上都是这枝主干血管狭窄导致的,这真的堵了,到时候整个右侧大脑可都要梗上了,那面积可就不小了......”
“唉,跟家属谈了吗?这种情况最好让介入科的大夫指导一下,看看能👝不能放个支架或⚣📏🙹者球囊给扩一下......”
提起这个,罗娜皱眉:“第☦🁪🈤二天就给🞷😰家属说了,但是家属看老太太状态没那么差,而且因为家庭经济问题......”
“她儿子一个劲儿说她只🅫是家里有事儿,受刺激了,什么什么的。”🚯
“还问如果你妈得🕮🌻🄐了📓🚚🔀这个病,你该怎么治,什么什么的。”
听了之后,几个人也没什么好说的,孟超凡也🚜🔌叹了口气,没什么办法,医患沟通确实如此🅞🇬,客观事实也是如此,🏫🜾“那就给他谈到位,把该有的风险,事后的预后转归都说清楚,然后签好医疗文书......”
孟超凡说♻🍦的轻😣描淡写,🕽🏅🗫似乎已经见过无数这样的场面了。
李介宾稍微不太适🕮🌻🄐应,这是独属于医院的困扰,也是人类与疾病的困局。
人类已经进化了那么📓🚚🔀多年了,突破了生存的限制,但始终被🎢疾病所困扰。
疾病在发病之前还能预防,而在发病之后——是治不好的,而当遇到了医疗资源与🙗👻经济问题,这个话题就更🛗🜤显得沉重许多。
很多患🌣🀾者受困于高昂的治疗费🕂用,🞴只能选择体面一点,回家保守治疗。
当然还有更无法接受的,哪☦🁪🈤怕积极治疗了,掏空了积蓄,欠下了外债,最后人财两空的,也占了大多数。
或者♃🅲,即使当时🙭治疗成功了,依旧是个“死缓”。
医生只能提建议,而做决定还🕂是要家属,因为这个⚃责任最后是需要病人家属去承担的,决定权是在病人家属手里,这曰为🎃🎗“医学人文精神及伦理道德”。
眼前这个患者就是如此,她现在目前状态还算稳定(这里说的稳定是没有快速进展,目前还是嘴歪眼斜、左上肢无力、计算🌠力下降,但至少腿还能走,大小便还能自理,基本的记忆力、判断力还在),如果这次病情稳定后出院,有可能没事儿,也有可能某天突然爆发,瘫倒在床,后者的概率更大一些,或者说,只是时间长短问题,以后是肯定会的。
做这个介入,目的是为了降低这种风险,但是要注意!介入手术同样也有风险!很有可能现在她还能走,但是🐣🁧做了之后情🎃🎗况变得更糟糕,人🐲🃯就不能走了!
在治疗上,西医与🕮🌻🄐中医的思考逻辑是不一样的,无关对错,单纯的不一样而已,在西医的思维中,或者说当下西医的思维中,他们是指南逻辑,也就是,符合适应症,没有禁忌症,那么就要做。