“我刚刚🞉💑👈说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度。”叶一柏示意护士换小号🌧🁜🆧手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取🖤&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过🚐💤📲性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种🖏👧病例,我们会应该根据手术中发现&30😡34🁴🌹0;情况采用迷走神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作，几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸，反过来直接记录起手术过程🚕🚕来。
“我接下去要😙🁳做&30340;就是迷走神经切☄断术。”
打开了胃腔，叶一柏看了看，心里差不多有了数，这个病人半胃切除够☕⚹了。
他先游离了病😙🁳人胃&30340;远端，切断了十二指肠😡。
“一助，拉钩。”
一助？哦，是他！许主任一个激灵，“s型拉钩！”他低声♪🗹对器械护士道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助&30340;许主任小心翼翼👈地用拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏🞀🞀见他拉得又稳又到位，不由点点头，叮嘱了句，“稳住。稳不住了不用硬撑着🝏🎓，让沈来换你。”
拉钩🍝🉅🄷是一件很累&30340;事，因为只有拉得到位，手术野才能很好地显露出来，不到位不稳🌧🁜🆧都会影响手术野，从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手😙🁳术几个小时，等到下手术&30340;时候，拉钩&30340;医生都能废了。
见许主任点头，叶一柏便继续手术，迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30340;胃支、腹腔🈰支、肝支&30340;解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方，展开小网膜。
“这个病人网膜脂肪较厚，如果网膜脂肪较🜣🝋薄&30340;病人，网膜表面就可以看到肝支了🞹。”一边说着，叶一柏在病人食管下端&30340;前方找打了迷走神经&30340;前干支。