手术室，梁胖子已经完成麻醉。
廖伊伊取左侧卧位，在附二的时候，护士已经做了清肠工作，所有直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单，然后穿手术衣上台，她将内镜从肛门置入，轻柔地沿着肠道逆行而上，经过肛管、直肠、降结肠，横结肠，升结肠，最后镜头到达目的地——盲肠末端，阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾的内开口位置，将镜头固定在这个位置，停下手上的操作，等待杨平上台。
前面只是手术准备工作，后面才是手术真正的操作，从这时开始，摄像头才打开。
所以整个手术视频都是肠道内和腹腔内的镜下拍摄，除此之外，没有其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台，唐菲作为助手帮忙固定镜头。
示教室的医生们，正在观看高清屏幕上的直播视频。
内镜下的超声刀开始操作，它沿着阑尾窝周围切开一个小口，从这个小口伸进，开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎没有停留，超声刀将阑尾及系膜与周围分离开，阑尾已经大部分坏死，而且穿孔。
超声刀既充当分离工具，又充当切割工具，两种功能交叉使用，使用极为熟练，很快将阑尾动静脉完整无损的分离出来。
内镜下经盲肠阑尾切除术，难度最大的其实就是这一步：分离结扎或夹闭阑尾动脉，但是对杨平来说，不算事。
可吸收血管夹夹住阑尾动脉，超声刀精准地实施切断，最后沿着盲肠内壁的阑尾窝边缘，果断完整地切除阑尾，然后取出。
可吸收血管夹价格是贵了点，但是以后可以在体内化解消失，所以贵点也值得。
手术在继续，镜下的每一样器械，简直比医生的手指还灵活，已经做到随心所欲，已经实现所想及所做。
刚刚，分离器械将阑尾轻柔拨弄的时候，几乎可以三百六十度看到阑尾及周围的毗邻器官，操作视野极佳。
原本视为猛虎的粘连对杨平毫无威胁，他的器械始终在解剖间隙操作，如鱼得水，游刃有余，虽然间隙已经被粘连消灭，但是杨平依然能够找到它们的所在。
阑尾切除术本来很简单，只是在内镜下经盲肠切除，难度非常大，而且，阑尾与周围粘连，周围形成脓肿，肠管又存在粘连，所以让这种手术变得异常复杂困难。
用这种新术式来处理如此复杂的急性阑尾炎，没人敢这样做，不管是器械的操作能力，还是视野，或者操作空间，都不允许这样做。